Erradicação do Helicobacter pylori na Dispepsia Funcional: O que Revela o Estudo HEROES
- Guilherme B. Sander
- 8 de out. de 2025
- 3 min de leitura
Atualizado: 27 de abr.
Um problema comum, uma causa em debate
A dispepsia funcional é uma condição que afeta milhões de pessoas no mundo todo. Trata-se de um desconforto persistente na parte superior do abdômen — incluindo dor, sensação de plenitude ou queimação — sem que exames detectem uma causa estrutural aparente.
Entre as hipóteses mais discutidas sobre sua origem, o papel da bactéria Helicobacter pylori ainda gera controvérsias. Essa bactéria, conhecida por causar gastrite e úlcera, poderia também estar relacionada à dispepsia funcional?
Foi para responder a essa questão que um grupo de pesquisadores brasileiros conduziu um dos maiores estudos clínicos randomizados sobre o tema, conhecido como HEROES Trial (Helicobacter Eradication in Functional Dyspepsia).
Autores:
Luiz Edmundo Mazzoleni, Guilherme Becker Sander, Carlos Fernando de Magalhães Francesconi, Felipe Mazzoleni, Diego Mendonça Uchoa, Laura Renata De Bona, Tobias Cancian Milbradt, Pâmela Schitz Von Reisswitz, Otavio Berwanger, Mathias Bressel, Maria Isabel Edelweiss, Stela Scaglioni Marini, Cynthia Goulart Molina, Luciano Folador, Roberta Perin Lunkes, Renata Heck, Oscar Augusto Birkhan, Bianca Michel Spindler, Natan Katz, Bruno da Silveira Colombo, Pedro Proença Guerrieri, Luiza Brusius Renck, Elisa Grando, Bianca Hocevar de Moura, Franciele Darsie Dahmer, Juliano Rauber, João Carlos Prolla.
Publicado em 2011 no Archives of Internal Medicine (American Medical Association), o HEROES Trial investigou se a erradicação do H. pylori poderia melhorar os sintomas e a qualidade de vida de pacientes com dispepsia funcional.
O estudo envolveu 404 pacientes adultos diagnosticados com dispepsia funcional de acordo com os critérios do Consenso de Roma III, todos com resultado positivo para H. pylori.
Metodologia: Como o estudo foi conduzido
Os participantes foram divididos aleatoriamente em dois grupos:
Grupo 1 (tratamento antibiótico): recebeu omeprazol, amoxicilina triidratada e claritromicina por 10 dias.
Grupo 2 (controle): recebeu omeprazol e placebo, também por 10 dias.
Antes do início e após 12 meses de acompanhamento, todos os pacientes realizaram endoscopia digestiva alta e testes para detecção da bactéria.
O principal objetivo era medir a melhora sintomática de pelo menos 50% após um ano, utilizando um questionário validado e específico para dispepsia funcional.Os pesquisadores também avaliaram a percepção global dos pacientes sobre seus sintomas e o impacto do tratamento na qualidade de vida.
Resultados: Melhora real e sustentada nos sintomas
Dos 404 pacientes incluídos, 78,7% eram mulheres e a idade média era de 46 anos.
Após 12 meses, os resultados foram claros:👉 O grupo que recebeu o tratamento antibiótico apresentou melhora sintomática significativamente superior ao grupo que recebeu placebo.
Além disso, os pacientes tratados mostraram aumento consistente na qualidade de vida, confirmando que a erradicação do H. pylori teve efeito duradouro e clinicamente relevante.
Conclusão: Uma nova visão sobre a dispepsia funcional
O estudo HEROES demonstrou que eliminar o Helicobacter pylori pode reduzir de forma significativa os sintomas da dispepsia funcional, proporcionando maior bem-estar e conforto digestivo aos pacientes.
Esses achados sustentam a ideia de que, para muitos casos de dispepsia funcional, a erradicação da bactéria deve ser considerada parte essencial do tratamento, especialmente em pacientes que testam positivo para H. pylori.
Impacto na prática clínica
Desde a publicação do HEROES Trial, o tema passou a ser amplamente debatido em congressos e diretrizes médicas.Hoje, o estudo é citado como um marco na gastroenterologia, reforçando a importância de se investigar e tratar adequadamente a infecção por H. pylori mesmo em casos sem lesões visíveis no estômago.
Referência científica
Mazzoleni LE, Sander GB, Francesconi CF, et al.Helicobacter pylori eradication in functional dyspepsia: HEROES trial.Archives of Internal Medicine. 2011;171(21):1929–1936.Disponível em: JAMA Network
Publicado em: 28 de novembro de 2011
Periódico: Archives of Internal Medicine (American Medical Association)
Volume: 171, Edição: 21, Páginas: 1929–1936
Citações: 266 (Google Scholar)
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